Tiers payant : Santéclair tire à nouveau la sonnette d’alarme face au projet de loi fraudes

Santéclair a tenu, le 16 avril, sa traditionnelle soirée des partenaires, qui a été l’occasion de dresser le bilan de son activité en 2025, de préciser ses priorités pour l’année en cours et de remettre ses Santéclair d’Or (notamment aux magasins Perceval / Clin d’œil Opticiens). Le contexte législatif a aussi été largement été abordé : à quelques jours de l’examen en commission mixte paritaire (CMP) du projet de loi contre la fraude, le directeur général de Santéclair, Christian Acknin (en photo ci-dessus), a exprimé de vives inquiétudes concernant l’article 5 du texte. Dans sa version adoptée à l’Assemblée nationale, celui-ci interdit en effet aux réseaux de soins l’accès aux données de santé.

Dès l’ouverture de la soirée, Christian Acknin a alerté sur les conséquences potentielles de cette mesure, qui priverait les réseaux de soins et les opérateurs de tiers payant de toute possibilité de traiter les données de santé, remettant en cause l’existence même ce dispositif. « Si la commission mixte paritaire ne prend pas des positions fortes, le tiers payant, qui représente 15 milliards d’euros par an, disparaîtra », a-t-il averti. Selon Santéclair, récemment certifiée HDS (Hébergement de données de santé), l’impact serait majeur en matière d’accès aux soins. La CMP, réunissant députés et sénateurs afin de trouver un compromis sur le texte, doit se tenir le 28 avril. Le dirigeant espère que les parlementaires « reviendront à la raison » et rétabliront la version initiale de l’article 5, qui prévoyait un accès élargi aux données de santé.

Un opticien partenaire récompensé

Sur le plan de son activité, la plateforme a présenté plusieurs indicateurs généraux, sans donner de chiffres détaillés en optique : comme en 2024, Santéclair affiche un taux de satisfaction de 97,8 % parmi les bénéficiaires de ses réseaux de soins. L’entreprise indique avoir réalisé 4 100 études d’impact, analysé 850 000 devis (contre 700 000 l’année précédente) et géré plus de 2 millions de prises en charge en tiers payant, pour un montant total d’un milliard d’euros. Par ailleurs, 800 000 géolocalisations de professionnels de santé partenaires ont été effectuées. Pour 2026, Santéclair entend renforcer ses actions autour de plusieurs axes : l’utilité du contrat santé — notamment via le concept de « contrat augmenté » —, la défense de l’accès aux soins, une innovation encadrée et l’engagement des acteurs de la filière. Cet engagement a justement été mis à l’honneur à travers les Santéclair d’Or, qui ont récompensé quatre partenaires :

• le prix « Optique et lunetterie durable » a été décerné à Maison Perceval / Clin d’œil Opticiens (16 magasins conventionnés), notamment pour leur démarche responsable, illustrée par l’obtention du label B Corp en 2023 et un taux de délivrance de verres OFG supérieur à la moyenne
• le prix « Santé et bien-être au travail » a été attribué à UCPA, Diot-Saci et Gerep pour leur démarche collective en faveur de la prévention, de la qualité de vie au travail et de la santé globale des collaborateurs
• le prix « Engagement employeur » a distingué le think tank RH&M, porté par et pour les professionnels des ressources humaines
• le prix « Lutte contre la fraude en santé » a été remis à Aréas Assurances pour son implication dans la sécurisation des parcours de soins et la protection du système assurantiel

« Pour Santéclair, la responsabilité ne se décrète pas : elle se mesure, se partage et se construit collectivement avec des partenaires volontaires partageant des valeurs communes essentielles », a conclu la plateforme.

Les lauréats des Santéclair d’Or 2026, réunis à l’issue de la remise des prix du 16 avril