Freination de la myopie : zoom sur la technologie CARE

Les verres de freination sont, à ce jour, la solution de 1^ère intention proposée aux enfants présentant une myopie évolutive. Ils se basent, pour la plupart, sur le principe de défocalisation périphérique. Les procédés utilisés pour obtenir ce défocus varient selon les fabricants : Hoya utilise la technologie DIMS (verre MiyoSmart), Essilor la technologie HAL (verre Stellest), et Zeiss la technologie CARE, qu’il décline dans ses verres MyoCare et MyoCare S.

Le système CARE (Cylindrical Annular Refractive Elements) alterne des zones de défocalisation et de correction pour former, sur la face avant du verre, un motif annulaire qui s’étend vers sa périphérie. Ces microstructures délivrent un « signal d’arrêt » qui freine la progression de l’élongation axiale. Les verres MyoCare intègrent en outre la technologie ClearFocus, qui prend en compte le mouvement des yeux pour plus d’efficacité et de confort de port : la face arrière optimisée modère la défocalisation hypermétropique à la périphérie du verre. La correction réfractive ainsi que la défocalisation myopique recherchée sont maintenues chez le patient dans toutes les directions du regard. Le verre MyoCare (conseillé aux enfants de moins de 10 ans) présente une zone centrale de vision nette de 7 mm et une puissance d’addition moyenne en face avant de +4,6D. Pour le verre Myocare S (conseillé aux plus de 10 ans), ces valeurs sont de 9 mm et de +3,8D.

Selon une étude dont les résultats ont été présentés en mai 2024 au Congrès de l’Arvo (Association for Research in Vision and Ophthalmology), le taux de progression de la longueur axiale vers l’emmétropie moyenne est, sur des enfants de 7 à 12 ans, de 70 % en moyenne avec les verres MyoCare, et de 68 % avec les verres MyoCare S. Un autre essai clinique prospectif randomisé et contrôlé de 2 ans en double aveugle a été mené par le Tianjin Eye Hospital Optometric Center, en Chine, en 2022. Les résultats à 12 mois, dévoilés fin 2024, ont mis en évidence une réduction de la progression de la myopie d’un minimum de 0,29D (équivalent sphérique) et une réduction de la progression de la longueur axiale d’un minimum de 0,11 mm.