Ocam : des contrats excluant le 100 % santé font leur apparition

En réaction à la hausse constante des tarifs des Ocam, le courtier Néoliane, grossiste du groupe Santiane, lance une complémentaire santé individuelle à prix réduit s’affranchissant des obligations de remboursement des contrats responsables.

L’offre AltoSanté est une complémentaire santé individuelle non responsable qui ne prend pas en charge les paniers 100 % santé. Son lancement s’inscrit dans la tendance analysée par le courtier, qui estime que cette réforme pousse au développement de contrats de ce type, excluant les remboursements optiques et/ou audio. Elle cible les clients « qui renoncent à s’assurer. Ils sont de plus en plus nombreux », a expliqué Néoliane a nos confrères de l’Argus de l’Assurance, qui a relayé l’information. En effet, les coûts liés au 100 % santé (notamment pour les aides auditives et les prothèses dentaires) engendrent une hausse considérable des tarifs des Ocam. Les personnes couvertes par un contrat individuel, qui ont le choix de leurs garanties, peuvent donc être de plus en plus tentées par un contrat à la couverture plus faible, mais au final moins cher, même taxé à 20 % (contre 13 % pour les contrats responsables ayant obligation de rembourser les paniers 100 % santé dans les trois domaines concernés).

En effet, AltoSanté se revendique 20 % moins cher qu’un contrat standard. L’offre propose 6 niveaux de garanties, notamment sur l’hospitalisation et les soins courants. Elle exclut, outre le 100 % santé, des garanties optionnelles, comme les prothèses dentaires ou les médicaments non pris en charge par l’AMO. Le gain de tarif ainsi obtenu permet, selon Santiane, de compenser largement la taxation supérieure et d’assurer la rentabilité du contrat. Côté client, le courtier assure que ces garanties non responsables pourront permettre des économies jusqu’à 4 à 5 fois plus élevées que la surtaxe de 7 %.