Remboursements des dépenses d’optique : la Drees publie de nouveaux chiffres

La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) vient de publier son rapport annuel sur la situation financière des organismes complémentaires assurant une couverture santé. Après le panorama des dépenses de santé en 2021, ce document révèle des données additionnelles sur les remboursements des dépenses d’optique selon les familles d’Ocam. 

• En 2021, les Ocam ont remboursé 71 % de la dépense en optique (qui s’élève à 7,159 milliards d’euros), soit 5,1 milliards d’euros. Sur le panier A, ils ont pris en charge 160 millions d’euros (46 % de la dépense), contre 4,935 milliards sur le panier B (72 % de la dépense).
• Les remboursements des Ocam, tous paniers confondus, ont augmenté de 16 % en optique entre 2020 et 2021, soit 2 points de plus que la dépense totale sur ce poste, qui a progressé de 14 % sur la période.

• La part de l’optique dans l’ensemble des prestations est plus élevée pour les institutions de prévoyance que pour les mutuelles et les entreprises d’assurance. Pour 100 € de cotisations en 2021, les institutions de prévoyance ont reversé en moyenne 18 € en optique contre 13 € pour les entreprises d’assurance et 11 € pour les mutuelles. « Ces hiérarchies entre types d’organismes s’expliquent surtout par la part des contrats collectifs dans leur portefeuille. En effet, pour l’optique et les soins dentaires, les contrats collectifs offrent en général des garanties plus avantageuses pour les assurés, ce qui explique leur plus forte part dans les prestations », commente la Drees.

En ce qui concerne les dépenses de santé dans leur ensemble, le rapport montre que les remboursements versés par les complémentaires santé ont augmenté de 11,6 % en 2021 (31,6 milliards d’euros vs 28,3 en 2020). Les Ocam ont collecté 39,4 milliards d’euros de cotisations en santé, soit une hausse de 3,1 % sur un an. Ils ont reversé 80 % de leurs cotisations sous forme de prestations (78 % en 2020, 74 % hors contribution exceptionnelle Covid-19). Enfin, sur la totalité de leur activité, le résultat net des organismes proposant une assurance santé s’est élevé, en moyenne, à 3 % de leurs cotisations en 2021, après 2,9 % en 2020.