Le reste à charge optique ne cesse d’augmenter

La société de courtage Génération (qui revendique 2,8 millions de bénéficiaires en santé) publie son baromètre 2026, qui évalue l’évolution de la consommation de soins et de leur prise en charge en 2025. Ses données relatives à l’optique mettent en lumière la stabilité du marché, mais un reste à charge de plus en plus élevé pour les porteurs.

Selon le baromètre Génération, le remboursement moyen en optique par bénéficiaire était de 120,2 euros en 2025, en hausse de 2 % par rapport à 2024. Il s’agit du poste de dépenses de santé qui enregistre la plus faible progression, très en deçà de la croissance de l’ensemble des postes de soins, qui se monte à 4,2 %. Pour notre secteur, l’étude évoque ainsi une « stabilité globale », notamment sur les lunettes (seulement +1,3 % de remboursement). En ce qui concerne les lentilles non remboursées par la Sécurité sociale, leur volume varie peu (+1 %) mais leur coût unitaire progresse, d’où une augmentation du montant remboursé pour ces actes par les Ocam (+5,6 %).

Génération constate en parallèle que le poste optique fait l’objet d’une augmentation progressive du reste à charge, déjà mise en lumière par des études précédentes : il est passé de 12,7 % en 2019 à 18 % en 2025. « Les équipements optiques adultes sont davantage utilisés, et les montures, dont le prix continue d’augmenter, se heurtent au plafonnement réglementaire de 100 € du montant complémentaire : le reste à charge, déjà élevé, dépasse désormais les 30 %, soit près de 48 € par monture ». Le courtier souligne une progression marquée des verres multifocaux, qui présentent à la fois un taux de reste à charge plus élevé que les verres unifocaux (14,8 % vs 11,4 %) et un coût unitaire plus de deux fois supérieur, ce qui conduit à un reste à charge moyen de 13 euros par verre unifocal (+1,60 euro vs 2022) contre 37 euros par verre multifocal (+2,80 euros vs 2022). « Au global, la hausse du reste à charge optique reflète principalement des effets mécaniques — hausse des prix des équipements, plafonnement du remboursement complémentaire et usage croissant de verres multifocaux — dans un contexte de faible recours au panier 100 % santé », conclut le baromètre.